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EBC英宝空调全国各市24小时售后服务点热线号码-人工在线《今日发布》 欺诈骗保,药店、医药代表动了什么“歪心思”?

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石家庄市(长安区、桥东区、桥西区、新华区、郊区、井陉矿区)
唐山市( 路南区、路北区、古治区、开平区、新区)
秦皇岛(海港区、山海关区、北戴河区)
保定市(莲池区、竞秀区)
张家口市(桥东区、桥西区、宜化区、下花园区)








承德市(双桥区、双滦区)
沧州市(新华区、运河区)
廊坊市(安次区、广阳区)
太原市(小店区、迎泽区、杏花岭区、尖草坪区、万柏林区、晋源区)
大同市(城区、矿区、南郊区、新荣区)
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晋城市(城区)
朔州市(朔城区、平鲁区)
包头市(东河区、昆都伦区、青山区、石拐矿区、白云矿区、九原区)
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沈阳市(和平区、沈河区、大东区、皇姑区、苏家屯区、东陵区、新城子区、于洪区)
大连市(中山区、西岗区、沙河口区、甘井子区、旅顺口区、金州区)
朝阳市(双塔区、龙城区)
长春市(南关区、宽城区、朝阳区、二道区、绿园区、双阳区)
吉林市(昌邑区、龙潭区、船营区、丰满区)
辽源市(龙山区、 区)
松原市(宁江区)
昆山市、太仓市
哈尔滨市(道里区、南岗区、道外区、松北区、香坊区、阿城区、平房区、呼兰区)
大庆市(萨尔图区、龙凤区、让胡路区、红岗区、大同区)
上海市(浦东新区、徐汇区、黄浦区、杨浦区、虹口区、闵行区、长宁区、普陀区、宝山区、静安区、闸北区、卢湾区、松江区、嘉定区、南汇区、金山区、青浦区、奉贤区)
南京市(玄武区、白下区、秦淮区、建邺区、下关区、浦口区、栖霞区、雨花台区、江宁区、区)
市(梁溪区、滨湖区、惠山区、新吴区、锡山区)
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苏州市(虎丘区、吴中区、相城区、姑苏区、吴江区)
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湖州市(吴兴区、南浔区)
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金华市(金东区)
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  新闻1+1丨欺诈骗保,药店、医药代表动了什么“歪心思”?

  近日国家医保局大数据中心筛查数据时,发现在黑龙江省哈尔滨市的一家药店,参保人从药店购买药品金额特别巨大。国家医保局派出专项飞行检查组,前往黑龙江哈尔滨市展开调查。根据调查4家涉事药店,上万张手写假处方,总计金额已经过亿元。

  调查的最新信息有哪些?如何看待暴露出的问题?维护医保基金安全,还有那些难点、堵点问题需要破解?一起关注。

  针对国家医保专项飞行检查交办的问题线索,哈尔滨已在全市范围内同步开展药店领域欺诈骗保专项整治行动。涉及案件的查办情况,截至目前,已全部解除涉案的4家“双通道”药店医保服务协议并责令停业配合调查。公安部门全部刑事立案,共冻结涉案医保基金6223万元,采取刑事强制措施和治安处罚共计51人,其中刑事拘留13人、取保候审15人、行政拘留3人。下一步,哈尔滨市将针对此次飞行检查所查出的问题,持续深挖彻查严打,开展全行业排查整治,强化全方位监管监测。

  飞行检查的过程是怎样的?检查是否已经全部结束?

  国家医保局基金监管司监管事务处处长 徐友龙:前期医保部门为查明该案做了大量工作,包括回访大量患者,走访14家三甲医院,组织近300名医师鉴定近5万张处方,开展数据分析和疑点筛查,对涉案药师、店长等开展问询,最终查实药店伪造大量特药处方、诱导协助参保人虚假购药等涉嫌欺诈骗保。目前,国家医保局已经协调公安部成立了专案组,指导黑龙江、哈尔滨市医保局解除4家药店医保服务协议,正在履行追回医保基金损失、进行行政罚款的程序,同时已将涉嫌犯罪的问题线索移交公安机关查处。

  针对这起案件,医保部门的调查已基本告一段落,下一步主要是配合公安机关,为案件的查深查透提供专业支撑。

  此外,国家医保局也指导当地医保部门举一反三,在哈尔滨市、黑龙江省进行全面排查,对类似问题严厉打击。

  同时在全国范围内,对药店伪造处方等欺诈骗保问题露头就打。

  这次飞行检查中遇到的困难都有哪些?是否具有普遍性?

  国家医保局基金监管司监管事务处处长 徐友龙:这次检查有一定难度的。我认为可归结为三个方面:

  1 真假掺杂

  4家药店伪造的处方,多数合乎患者病情。比如治疗非小细胞肺癌的甲磺酸奥希替尼片,涉及这个药的假处方,购药患者确实患这个病,单纯从该不该用药看,很难确定有问题。我们的检查人员走访了患者就诊医院,逐一核对后发现用药基本正确。后来经研判发现,药店是给真病人多开药,多开的部分就是诱导协助虚假开药。这种真假掺杂的模式给检查带来一定难度。

  2 涉案主体多、链条长

  伪造处方的参与者,不仅有药店店长、工作人员,也有医药代表,甚至还有少量医生参与,还涉及数量非常巨大的参保人员,要把伪造处方的事实都查清楚,不可避免需要大量走访,耗费比较大的人力、物力。

  3 遇到销毁证据等对抗行为

  在检查人员入驻检查后,被检药店有的拒不提供处方,有的采用技术手段远程删除视频监控,给检查工作带来一定难度。

  欺诈骗保,药店、医药代表动的是什么“歪心思”?

  国家医保局基金监管司监管事务处处长 徐友龙:这些药店涉及的主要是门诊的特殊疾病用药和按“双通道”管理的国家谈判药,这些药品的临床价值比较高,单价高,医保支付比例也高。有的药店通过直接伪造处方来骗取医保基金,有的药店通过多开药品来提高业绩收入,还有“黄牛”组织患者多买,拉拢药店多开,背后的药贩子也进行非法的收受药品,都从中获取了巨额的非法利益。再比如有的医药代表通过造假的手段来提升药品的销量,来获取业绩的收入,个别医务人员通过多开药也能够获得一些灰色收入。

  日常监管中,为何没能发现问题?

  国家医保局基金监管司监管事务处处长 徐友龙:“五定”(定患者、定医疗机构、定责任医师、定处方、定零售药店管理机制)管理规定是有的。但这些定点药店并没有严格执行,从检查情况看,为了规避这些管理规定,进行了全流程、全链条造假。购买空白处方纸、私刻医院公章、医生签章、伪造医生签名、虚构假病情假病人、盗用有资质的医院名称,可以说,为骗取医保基金无所不用其极。当地医保部门也都查过,但是不够深入,不够仔细,反映出斗争精神、斗争能力有欠缺,特别是对这种全链条造假的问题没有充分认识。(央视新闻客户端) 【编辑:叶攀】 新闻结尾 EBC英宝空调全国各市24小时售后服务点热线号码-人工在线《今日发布》 欺诈骗保,药店、医药代表动了什么“歪心思”?的相关文章 出入境“双向奔赴”、长线游成“新宠”……国庆假期出行“火热”的相关文章
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拨打服务热线后的评价
无尽的旅程2022-08-16

家里空调制冷效果不好了,在网上看到了这家家电维修,服务态度非常好,修好了测试空调可以正常工作了。收费透明不贵

孤独的心2024-03-05

师傅上门很及时,热水器不出热水弄得很完美,价格嘛是提前说的,很满意,合格,满分,修好了

孤独的心灵2024-06-02

师傅到家时间非常快,服务也非常好,技术到位,修的很满意,价格也很好,值得推荐给大家哦!

月色如水2021-10-23

空调开起来不是很冷,可能是没氟了,打了客服电话,询问具体地址后,半小时内就上门了,检测后是缺氟了,十来分钟就加好了,超赞

思念的星空2022-04-07

下单响应速度很快,服务态度好技术一流,非常正规,下次有需要再联系

孤独的星辰2022-09-21

质量:服务质量很好,维修服务师傅很快上门,找了别的师傅都没搞好,还是至胜家电师傅一上门就搞好了,收费合理还有保修期

孤独的星辰2022-10-30

热水器水烧不热,顺便也清洗了下,太脏了,师傅上门也很及时,很细心也很专业。

无尽的心灵2022-10-13

质量:一打电话就马上来了查看,并且价格比了几家还是这个老板最好说话,服务也很好,以后有需要可以直接找这家的老板了

茶色岛2020-07-25

维修师傅仔细排查,马上找到故障点维修,一看就是训练有素、技术娴熟精湛,爱岗敬业者。不怕苦累,放弃节日乐意浓浓与家人团聚的亲情氛围,坚守岗位、恪尽职守、尽职尽责甘愿辛苦自己换来亮起万家灯火,

夜色中的飞舞2021-03-11

热水器水烧不热,顺便也清洗了下,太脏了,师傅上门也很及时,很细心也很专业。

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